Dados Referente a Fevereiro de 2012
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Glosa pelo teto na producao sob gestão Municipal-Fevereiro de 2012
| Procedimento | Mes | CBO | Q Inf | Q Apr | Erro | FIN | APAC |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0301040036 TERAPIA EM GRUPO | 02 | 223905 | 0246 | 0207 | S03 | MAC |
Glosa pelo teto na producao sob gestão Municipal-Fevereiro de 2012
| Procedimento | Mes | CBO | Q Inf | Q Apr | Erro | FIN | APAC |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0202010287 DOSAGEM DE COLESTEROL LDL | 02 | 223410 | 0085 | 0083 | S03 | MAC | |
| 0202010295 DOSAGEM DE COLESTEROL TOTAL | 02 | 223410 | 1832 | 0148 | S03 | MAC | |
| 0202010317 DOSAGEM DE CREATININA | 02 | 223410 | 0104 | 0100 | S03 | MAC | |
| 0202010465 DOSAGEM DE GAMA-GLUTAMIL-TRANSFERASE (GA | 02 | 223410 | 1626 | 0003 | S03 | MAC | |
| 0202010643 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-OXALAC | 02 | 223410 | 0221 | 0052 | S03 | MAC | |
| 0202010651 DOSAGEM DE TRANSAMINASE GLUTAMICO-PIRUVI | 02 | 223410 | 0221 | 0058 | S03 | MAC | |
| 0202010678 DOSAGEM DE TRIGLICERIDEOS | 02 | 223410 | 0732 | 0086 | S03 | MAC | |
| 0202010694 DOSAGEM DE UREIA | 02 | 223410 | 0842 | 0068 | S03 | MAC | |
| 0202020029 CONTAGEM DE PLAQUETAS | 02 | 223410 | 0831 | 0060 | S03 | MAC | |
| 0202020150 DETERMINACAO DE VELOCIDADE DE HEMOSSEDIM | 02 | 223410 | 0134 | 0050 | S03 | MAC | |
| 0202020363 ERITROGRAMA (ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, H | 02 | 223410 | 0205 | 0100 | S03 | MAC | |
| 0202020380 HEMOGRAMA COMPLETO | 02 | 223410 | 3242 | 0318 | S03 | MAC | |
| 0202030075 DETERMINACAO DE FATOR REUMATOIDE | 02 | 223410 | 0031 | 0028 | S03 | MAC | |
| 0202030202 DOSAGEM DE PROTEINA C REATIVA | 02 | 223410 | 0321 | 0024 | S03 | MAC | |
| 0202030474 PESQUISA DE ANTICORPOS ANTIESTREPTOLISIN | 02 | 223410 | 0075 | 0003 | S03 | MAC | |
| 0202031110 TESTE DE VDRL P/ DETECCAO DE SIFILIS | 02 | 223410 | 0313 | 0097 | S03 | MAC | |
| 0202050017 ANALISE DE CARACTERES FISICOS, ELEMENTOS | 02 | 223410 | 2935 | 0355 | S03 | MAC | |
| 0202060217 DOSAGEM DE GONADOTROFINA CORIONICA HUMAN | 02 | 223410 | 0305 | 0030 | S03 | MAC | |
| 0202120031 FENOTIPAGEM DE SISTEMA RH - HR | 02 | 223410 | 0321 | 0015 | S03 | MAC | |
| 0204020077 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA (C/ OB | 02 | 225270 | 0020 | 0008 | S03 | MAC | |
| 0204020093 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACICA (AP + LAT | 02 | 225270 | 0015 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204020107 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR | 02 | 225270 | 0054 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204030170 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) | 02 | 225270 | 0375 | 0023 | S03 | MAC | |
| 0204040035 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ESCAPULO-UMER | 02 | 225270 | 0045 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204040060 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA | 02 | 225270 | 0005 | 0003 | S03 | MAC | |
| 0204040078 RADIOGRAFIA DE COTOVELO | 02 | 225270 | 0024 | 0006 | S03 | MAC | |
| 0204040094 RADIOGRAFIA DE MAO | 02 | 225270 | 0067 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204040124 RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBL | 02 | 225270 | 0052 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204050138 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) | 02 | 225125 | 0013 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204060087 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA | 02 | 225270 | 0057 | 0015 | S03 | MAC | |
| 0204060095 RADIOGRAFIA DE BACIA | 02 | 225270 | 0011 | 0003 | S03 | MAC | |
| 0204060109 RADIOGRAFIA DE CALCANEO | 02 | 225270 | 0015 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204060125 RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) | 02 | 225270 | 0064 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204060150 RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE | 02 | 225270 | 0059 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204060168 RADIOGRAFIA DE PERNA | 02 | 225270 | 0023 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0205020143 ULTRA-SONOGRAFIA OBSTETRICA | 02 | 225320 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA | 02 | 225310 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0007 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0012 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0014 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0013 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0010 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0009 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0010 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0009 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0012 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0012 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0012 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0007 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0006 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0006 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0008 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0007 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0007 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0009 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0012 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0009 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0008 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0013 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0006 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0007 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0007 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0005 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 02 | 225270 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0303090073 REVISAO C/ TROCA DE APARELHO GESSADO EM | 02 | 225270 | 0024 | 0021 | S03 | MAC | |
| 0303090154 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DE PUN | 02 | 225270 | 0051 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0303090200 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEM | 02 | 225270 | 0016 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0303090227 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA EM MEM | 02 | 225270 | 0009 | 0004 | S03 | MAC | |
| 0406020140 EXCISAO E SUTURA DE LINFANGIOMA / NEVUS | 02 | 225225 | 0021 | 0010 | S03 | MAC |
Glosa pelo teto na producao sob gestão Municipal-Fevereiro de 2012
| Procedimento | Mes | CBO | Q Inf | Q Apr | Erro | FIN | APAC |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0307020045 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE BIRRADICUL | 02 | 223212 | 0021 | 0007 | S03 | MAC | |
| 0307020053 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE C/ TRES OU | 02 | 223212 | 0011 | 0001 | S03 | MAC | |
| 0307020061 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICU | 02 | 223212 | 0013 | 0001 | S03 | MAC | |
| 0307030032 RASPAGEM CORONO-RADICULAR (POR SEXTANTE) | 02 | 223248 | 0204 | 0002 | S03 | MAC | |
| 0414020057 CORRECAO DE IRREGULARIDADES DE REBORDO A | 02 | 223268 | 0034 | 0013 | S03 | MAC | |
| 0414020154 GENGIVECTOMIA (POR SEXTANTE) | 02 | 223248 | 0021 | 0001 | S03 | MAC | |
| 0414020162 GENGIVOPLASTIA (POR SEXTANTE) | 02 | 223248 | 0021 | 0002 | S03 | MAC | |
| 0414020278 REMOCAO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPAC | 02 | 223268 | 0057 | 0001 | S03 | MAC |